Auch FMT, oder fecal microbiota transplantation genannt
Etabliert wurde das Verfahren durch das Gastroenterologenteam der Medizinischen Kleintierklinik der LMU München: Privatdozent und habilitierter leitender Oberarzt Dr. Stefan Unterer (Diplomate Internal Medicine) Oberärztin Dr. Kathrin Busch-Hahn (Diplomate Internal Medicine) Clinical Instructor Dr. Anna-Lena Ziese.
Dr. Stefan Unterer: „Kottransplantationen etablierten wir bereits vor einigen Jahren. Sie kommen vorwiegend bei der Behandlung von Katzen und Hunden mit akuten Magen-Darm-Erkrankungen und einer Dysbiose (Störung der Darmflora) zum Einsatz. Bei akuten Störungen im Bereich des Magen-Darm-Traktes (wie zum Beispiel akuten Gastroenteritiden oder Zerstörung des intestinalen Mikrobioms durch Gabe von Antibiotika) können Kottransplantationen zu einer schnellen Korrektur einer Dysbiose beitragen. Insbesondere bei jungen Tieren, die noch kein ausgereiftes Immunsystem besitzen und eine instabile Darmflora aufweisen, erscheint diese Behandlungsmethode sinnvoll, um potentielle Langzeitprobleme zu vermeiden. In der Humanmedizin wird eine Kottransplantation übrigens primär zur Behandlung einer Clostridioides-difficile-Infektion durchgeführt – mit einer sagenhaften Heilungsrate von 90 %“. Beim Hund sehen wir diese spezifische infektiöse Darmerkrankung nicht, jedoch kann eine Kottransplantation eingesetzt werden, um potentiell enteropathogene Keime aus dem Darm zu verdrängen.“
Die Medizinische Kleintierklinik der LMU München verfügt über eine „Kot-Spende-Bank“, die ähnlich wie eine Blutbank funktioniert. Ausgesuchte gesunde Hunde spenden ihre Hinterlassenschaften, die dann im gefrorenen Zustand auf ihren Einsatz warten. Die Transplantation erfolgt über eine Sonde, die vorsichtig rektal eingeführt wird. Dieser Vorgang ist schmerzfrei für das Tier und kann unkompliziert ohne Narkose durchgeführt werden. „Das Verfahren der Kottransplantation klingt ungewohnt“, sagt Dr. Stefan Unterer, „doch unsere Forschung und Praxiserfahrung haben bewiesen, dass sich die gesunden Darmbakterien des Spender-Tieres im Darm des kranken Tieres ausbreiten und die Darmflora schon in kurzer Zeit wieder aufbauen.“
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Erfolgskontrolle über Dysbioseprofil, sollte danach im Normalbereich sein. Häufig sind mehrere Transplantationen erforderlich (Dysbiosewert wird mit der Zeit wieder schlechter).
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